(来学网)女性,25岁。剖宫产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。
  1. 此时最合适的诊断是
    A.
    (来学网)急性横贯性脊髓炎
    B.
    (来学网)格林一巴利综合征
    C.
    (来学网)椎管内肿瘤
    D.
    (来学网)颈椎病
    E.
    (来学网)运动神经元病
  2. 如体检两下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,应考虑为下列哪一种表现
    A.
    (来学网)下运动神经元损伤
    B.
    (来学网)神经根病变
    C.
    (来学网)脊髓休克期
    D.
    (来学网)癔症
    E.
    (来学网)总体反射
  3. 如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛,伴有出汗、竖毛、小便等症状,应该称为
    A.
    (来学网)逃避反应
    B.
    (来学网)自主神经功能紊乱
    C.
    (来学网)脑瘫
    D.
    (来学网)总体反射
    E.
    (来学网)多动症
  4. 本病应采取的处理措施如下
    A.
    (来学网)激素短程试用
    B.
    (来学网)留置导尿管,勤翻身
    C.
    (来学网)气管切开
    D.
    (来学网)激素短程应用加留置导尿管
    E.
    (来学网)以上都不是
  5. 如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现象则应该考虑有下列哪一种疾病可能
    A.
    (来学网)格林-巴利综合征
    B.
    (来学网)血管性脊髓病
    C.
    (来学网)运动神经元病
    D.
    (来学网)颈椎病
    E.
    (来学网)脊髓空洞症
  6. 如病人1年前有右眼失明史,检查有视神经萎缩,右眼视力为光感,应想到下列哪一种疾病
    A.
    (来学网)转移性肿瘤
    B.
    (来学网)多发性硬化
    C.
    (来学网)维生素缺乏
    D.
    (来学网)神经纤维瘤病
    E.
    (来学网)变性疾病
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)D
(5)A
(6)B
答案解析:
(5)如该病人产后感冒发热后出现双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射消失,脑脊液有蛋白一细胞分离现象,应该考虑格林-巴利综合征。此病常在疲劳、病毒感染后抵抗力下降时发生,为自身免疫性疾病,累及周围神经及神经根,呈对称分布,常有颅神经损害表现,严重时炎症水肿压迫脊髓,可引起一过性脊髓功能紊乱,如短暂病理征阳性,尿失禁等。