(来学网)患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容凌乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/min,呼吸26次/min,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。
- 诊断首先考虑
- 为明确诊断最有价值的检查是
- 有关患者治疗方案,叙述不正确的是
C. (来学网)抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
答案解析:
(3)该患者出现有高代谢症状,体温39℃消瘦,皮肤潮湿,心动过速,伴甲状腺肿大,提示患者最可能为甲状腺功能亢进,故需测定FT3、FT4、TSH,以确定是否有甲状腺毒症。躯体疾病所致精神障碍,抗精神病药只需要短期使用,无须长期维持。