(1)老年患者，首次出现被跟踪感，关系、被害妄想，首先需要排除脑部病变，因此在精神状况检查中更需要重视智能检查，据此来初步排除脑器质性疾病。其他条目都是精神状况检查中必须要做的。(2)晚发精神疾病患者，需要首先排除脑器质性疾病，所列选项中以颅脑磁共振的诊断和鉴别诊断意义最大。(3)老年患者选用抗精神病药物需全面考虑，包括是否共患躯体疾病、老年人药代特点、药物相互作用等。该患者有高血压、糖尿病多年，需选择对代谢影响小的药物，奥氮平、氯氮平对血糖有影响，不首先考虑。齐拉西酮对糖脂代谢影响小，但对QTc间期相对影响较大。对于急性期精神障碍患者，药物治疗是首选，可以辅助解释性心理治疗及心理支持。需要注意的是，老年患者的精神药物治疔起始剂量宜小，要缓慢滴定至最佳有效剂量，尽量避免合并用药。