患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。-303-内科学（中级）

患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

下列哪项处理是不正确的
A.
(来学网)使用磷结合剂
B.
(来学网)补充钙盐
C.
(来学网)使用大剂量活性维生素D3
D.
(来学网)限磷饮食
E.
(来学网)以上都不是
此时，要降低血磷可采取下列哪项措施
A.
(来学网)饮食控制
B.
(来学网)肾移植
C.
(来学网)口服氢氧化铝
D.
(来学网)口服碳酸钙
E.
(来学网)以上都不是

正确答案：

(1)E
(2)D

答案解析：

(1)尿毒症严重低血钙、高血磷继发性甲状旁腺功能亢进患者，手足抽搐的原因考虑为低钙血症，提高血钙、降低血磷、控制甲旁亢是必要的处理，限磷饮食、使用磷结合剂、补充钙盐、使用大剂量活性维生素D3均为正确的处理，故应选择E。(2)饮食控制、肾移植、口服氢氧化铝均为降低血磷的方法，但此时血磷较高，单凭饮食控制恐怕疗效欠佳；肾移植需要较多准备，不能马上实现；因此应首选药物降血磷，而使用铝剂铝中毒的风险较大，以口服碳酸钙最为适宜

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