患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮胂半个月，咯血2天”入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20~25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。-303-内科学（中级）

患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮胂半个月，咯血2天”入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20~25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。

正确答案：

(1)B
(2)A

(1)肺出血肾炎综合征的病人，抗GBM抗体（+），ANCA（-），确诊为Goodpasture病。(2)IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现，再加上新月体肾炎，确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

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核心考点（★★★★★）