男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。-303-内科学（中级）

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

下列检查项目中不应进行的是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)内生肌酐清除率
C.
(来学网)血电解质
D.
(来学网)静脉肾盂造影
E.
(来学网)心电图检查
该患者最可能的原发病是
A.
(来学网)慢性肾小球肾炎
B.
(来学网)慢性肾盂肾炎
C.
(来学网)慢性间质性肾炎
D.
(来学网)糖尿病肾病
E.
(来学网)高血压肾病

正确答案：

(1)D
(2)A

答案解析：

(1)根据病史及初步检查，考虑该患者为慢性肾小球肾炎，为进一步明确病变程度及并发症，可行血常规、内生肌酐清除率、血电解质及心电图检查。静脉肾盂造影主要用于泌尿系结核、肿瘤、结石等疾病的诊断，对肾小球疾病诊断无帮助，且由于该检查可能导致肾功能恶化，肾衰患者不宜作此项检查。(2)该患者符合典型的慢性肾炎表现，且无继发性肾小球疾病证据，考虑最可能为原发性慢性肾小球肾炎

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核心考点（★★★★★）