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(来学网)
男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L
对本例诊断最有帮助的检查是
A.
(来学网)
肌酐清除率
B.
(来学网)
骨骼X线摄片检查
C.
(来学网)
氯化铵负荷试验
D.
(来学网)
碳酸氢钠负荷试验
E.
(来学网)
血尿素氮
本例最可能的诊断是
A.
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肾小管酸中毒Ⅳ型
B.
(来学网)
肾小管酸中毒Ⅲ型
C.
(来学网)
肾小管酸中毒Ⅱ型
D.
(来学网)
肾小管酸中毒I型
E.
(来学网)
范可尼综合征
用钾盐纠正低钾血症,最佳是
A.
(来学网)
氯化钾
B.
(来学网)
枸橼酸钾
C.
(来学网)
谷氨酸钾
D.
(来学网)
葡萄糖酸钾
E.
(来学网)
草酸钾
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)对本例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验,因临床怀疑Ⅰ型肾小管酸中毒。(2)肾小管酸中毒(RTA)按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:I型,远端RTA;Ⅱ型,近端RTA;Ⅲ型,兼有I型和Ⅱ型RTA的特点;Ⅳ型,高血钾型RTA(3)肾小管酸中毒I型用枸橼酸钾,纠正低钾血症最佳,因枸橼酸钾补钾而不加重酸中毒,利于肠钙吸收及减少肾石和肾钙化。
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核心考点(★★★★★)
血液病学
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心血管内科学
试做
呼吸内科学(含结核病学)
试做
内分泌学
试做
风湿与临床免疫学
试做
传染病学
试做
消化内科学
试做
肾内科学
试做
神经内科学
试做
职业病学
试做
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