女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。-303-内科学（中级）_来尚学教育

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)急性肾小球肾炎
B.
(来学网)原发性肾病综合征
C.
(来学网)乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D.
(来学网)肝硬化肾损害
E.
(来学网)狼疮性肾炎
为明确病因，检查首选
A.
(来学网)补体C3检测
B.
(来学网)肾穿刺组织光镜检查
C.
(来学网)肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D.
(来学网)肝脏B超
E.
(来学网)红细胞沉降率

正确答案：

(1)C
(2)C

答案解析：

(1)青年患者，有慢性乙肝病史及乙肝病毒活动指标，有蛋白尿、血尿、浮肿之肾损害表现，首先考虑的诊断是乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。

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