女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10~20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成免疫荧光检查：IgA（++），IgC（+++），IgM（+++），C1q（++），C3（++）。诊断是-303-内科学（中级）

女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10~20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成免疫荧光检查：IgA（++），IgC（+++），IgM（+++），C1q（++），C3（++）。诊断是

A.
(来学网)狼疮性肾炎（Ⅲ型）
B.
(来学网)狼疮性肾炎（Ⅳ型）
C.
(来学网)狼疮性肾炎（V型）
D.
(来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.
(来学网)特发性膜性肾病

正确答案：

答案解析：

青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为“满堂亮”，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

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核心考点（★★★★★）

血液病学
心血管内科学
呼吸内科学（含结核病学）
内分泌学
风湿与临床免疫学
传染病学
消化内科学
肾内科学
神经内科学
职业病学