女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（+），红细胞1~2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是-303-内科学（中级）

女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（+），红细胞1~2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是

A.
(来学网)慢性肾小球肾炎
B.
(来学网)肾小动脉硬化
C.
(来学网)马兜铃酸肾病
D.
(来学网)慢性肾盂肾炎
E.
(来学网)肾动脉狭窄

正确答案：

答案解析：

该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾孟肾炎。

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核心考点（★★★★★）

血液病学
心血管内科学
呼吸内科学（含结核病学）
内分泌学
风湿与临床免疫学
传染病学
消化内科学
肾内科学
神经内科学
职业病学