女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25-30个/HP，红细胞3~5个/HP，血红蛋白100gL，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>10^5/ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案-303-内科学（中级）

女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25-30个/HP，红细胞3~5个/HP，血红蛋白100gL，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>10^5/ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案

正确答案：

该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，病情迁延，单用抗生素疗效差，序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机，低剂量抑菌不能有效杀菌亦诱发耐药，应抗生素联合治疗以最大限度地控制感染；疗程延长。

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核心考点（★★★★★）