(来学网)消化道出血是否停止,不能依靠下列指标诊断
  • A.
    (来学网)血红蛋白
  • B.
    (来学网)红细胞计数
  • C.
    (来学网)血细胞比容
  • D.
    (来学网)白细胞计数
  • E.
    (来学网)血小板计数
正确答案:
ABCDE
答案解析:
以上都不能作为判断出血停止的指标。上消化道出血后血白细胞计数会升高,出血停止后2~3天逐渐降至正常。血小板和白细胞再这种状态下属于反应性地升高,出血停止一段时间才会降至正常,所以判断存在滞后性。继续出血或再出血的表现:反复呕血或黑粪;周围循环衰竭经治疗后无改善或波动;肠鸣音亢进;血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续升高;补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高;出血后48小时以上未再继续出血,再出血可能性小;既往有大出血史本次出血量大、24小时内反复大量出血、食管胃底静脉曲张出血、有明显的高血压或动脉硬化者,再出血可能性大。