女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是-303-内科学（中级）

女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A.
(来学网)维生素K缺乏
B.
(来学网)毛细血管脆性增加
C.
(来学网)血小板功能不良
D.
(来学网)凝血因子合成障碍
E.
(来学网)肝脏解毒功能不良而致毒性反应

正确答案：

答案解析：

大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT

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核心考点（★★★★★）

血液病学
心血管内科学
呼吸内科学（含结核病学）
内分泌学
风湿与临床免疫学
传染病学
消化内科学
肾内科学
神经内科学
职业病学