女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1：640,抗RNP(+)抗体。-303-内科学（中级）_来尚学教育

女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1：640,抗RNP(+)抗体。

患者最可能的诊断是
A.
(来学网)混合结缔组织病
B.
(来学网)急性肾小球肾炎、肾功能不全
C.
(来学网)原发性肾病综合征
D.
(来学网)系统性红斑狼疮
E.
(来学网)重叠综合征
对判断病情活动性最有意义的检查是
A.
(来学网)血脂测定
B.
(来学网)血、尿β-微球蛋白定量
C.
(来学网)ANA滴度
D.
(来学网)抗dSDNA抗体
E.
(来学网)抗Sm

正确答案：

(1)D
(2)D

答案解析：

(2)患者为SLE,已有肾损害抗dsDNA抗体对诊断特异性强,并且可用于判断病情活动性,ANA和抗SA抗体对诊断有一定的提示作用,而对于评价病情活动性没有意义。

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核心考点（★★★★★）