女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末CRP升高.-303-内科学（中级）

女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末CRP升高.

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)C

(1)中年女性,对称性多发小关节肿痛,晨僵RF(++)考虑为类风湿关节炎。(2)发热乏力、γ球蛋白升高、红细胞沉降率加快示病情活动。(3)一般抗风湿药治疗无效是由于D,首选治疗方案为C。

上一题下一题

核心考点（★★★★★）