女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25-30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。最可能的诊断-303-内科学（中级）

女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25-30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。最可能的诊断