患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1：160阳性,RF1：320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是-303-内科学（中级）

患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1：160阳性,RF1：320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是