女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。-303-内科学（中级）

女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。

此时最佳处理为
A.
(来学网)立即服用甲巯咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶
B.
(来学网)抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）口服
C.
(来学网)测定FT3、FT4、TSH水平
D.
(来学网)休息加普萘洛尔（心得安）口服
E.
(来学网)T3抑制试验
患者应用甲巯咪唑（他巴唑）治疗6周后症状明显减轻，T3、T4基本恢复正常，WBC3.8×10^9/L，中性粒细胞0.55（55%）。此时最合适的治疗方案为
A.
(来学网)立即停药，观察白细胞计数与分类的变化
B.
(来学网)可选择手术治疗
C.
(来学网)可选择^131I治疗
D.
(来学网)加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化
E.
(来学网)加用糖皮质激素
患者于治疗4个月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大Ⅱ度，此时应做下列哪项处理最合适
A.
(来学网)立即停药
B.
(来学网)补充甲状腺素
C.
(来学网)增加抗甲状腺药物剂量
D.
(来学网)加用碘剂
E.
(来学网)将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素
治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药。在随纺过程中发现TT3 0.05mmol/L（3.2ng/ml），TT4 258mmol/L（20.0μg/dl），此时应考虑
A.
(来学网)甲状腺功能亢进复发
B.
(来学网)测定FT3、FT4、TSH水平
C.
(来学网)可增加抗甲状腺药物剂量
D.
(来学网)减少甲状腺激素剂量
E.
(来学网)应做T3抑制试验
患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药
A.
(来学网)TGA、MCA恢复正常水平
B.
(来学网)TT3、TT4、TSH水平正常
C.
(来学网)^131I吸收率正常
D.
(来学网)FT3、FT4、TSH水平正常
E.
(来学网)FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常
停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L（0.01μU/ml），考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为
A.
(来学网)终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶
B.
(来学网)维持妊娠加甲状腺大部切除
C.
(来学网)维持妊娠加小剂量甲巯咪唑（他巴唑）
D.
(来学网)维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶
E.
(来学网)维持妊娠加小剂量^131I治疗

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E
(4)B
(5)E
(6)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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核心考点（★★★★★）