男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗷发热今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查：意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg),左侧巴宾斯基征可疑WBC13×10^9~13.5×10^9/L尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是-303-内科学（中级）

男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗷发热今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查：意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg),左侧巴宾斯基征可疑WBC13×10^9~13.5×10^9/L尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是

A.
(来学网)脑血管意外
B.
(来学网)高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.
(来学网)感染中毒性脑病
E.
(来学网)以上都不是

正确答案：

答案解析：

最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,因为尿糖(+++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,血压正常则不是感染中毒性休克,无明显限局体征,所以不是脑血管意外。

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核心考点（★★★★★）

血液病学
心血管内科学
呼吸内科学（含结核病学）
内分泌学
风湿与临床免疫学
传染病学
消化内科学
肾内科学
神经内科学
职业病学