(来学网)男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血包分析PaO2,6.7kPa(50mmHg),PaCO2,,6.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
  1. 为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗
    A.
    (来学网)应用长期家庭氧疗
    B.
    (来学网)应用阿米脱林,提高PaO2
    C.
    (来学网)应用降肺动脉压药物
    D.
    (来学网)应用间歇正压通气
    E.
    (来学网)应用膈肌起搏器
  2. 为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择
    A.
    (来学网)腹式呼吸
    B.
    (来学网)深而慢呼吸
    C.
    (来学网)缩唇呼气
    D.
    (来学网)不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
    E.
    (来学网)以上4点综合运用
  3. 为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择
    A.
    (来学网)吸气阻力锻炼
    B.
    (来学网)双水平气道正压呼吸支持
    C.
    (来学网)间歇正压呼吸支持
    D.
    (来学网)呼气末正压呼吸支持
    E.
    (来学网)体外负压呼吸支持
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)A
答案解析:
(3)肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置,是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一只有通过附加吸气阻力锻炼装置,增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗,不适用于康复,长期使用还会导致呼吸肌废用性萎缩