患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病-303-内科学（中级）_来尚学教育

患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病

早期慢性支管炎肺部X部表现是
A.
(来学网)两肺纹理增粗、紊乱
B.
(来学网)肺透亮度增加
C.
(来学网)膈肌下降
D.
(来学网)胸廓扩张肋间隙增宽
E.
(来学网)无特殊征象
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为
A.
(来学网)肺泡-动脉氧压差
B.
(来学网)胸部X线片
C.
(来学网)最大呼气流速（FEFR）
D.
(来学网)一秒用力呼气容量（FEV1）
E.
(来学网)用力肺活量时的最大呼气中期流量（FF25%~75%）
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A.
(来学网)长期咳、痰、喘史
B.
(来学网)桶状胸或过清音
C.
(来学网)胸部X线片示肺透明度增加
D.
(来学网)肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.
(来学网)心电图示低电压

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)D

答案解析：

(3)阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感准确的检查方法。FEV1%预计值降低、FEV1/FVC%降低、RV/TLC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。

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核心考点（★★★★★）