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(来学网)
女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm²,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是
A.
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预防呼吸道感染,避免体力活动
B.
(来学网)
经皮球囊二尖瓣成形术
C.
(来学网)
人工瓣膜置换术
D.
(来学网)
地高辛治疗
E.
(来学网)
利尿剂治疗
正确答案:
B
答案解析:
患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,已出现有早期心功能不全,应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1.5cm²,对血流动力学已产生影响,应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示,患者为单纯二尖瓣狭窄,可听到二尖瓣开瓣音,提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化,仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象,结合患者年龄为40岁,可考虑首选介入治疗(经皮球囊二尖瓣成形术)为宜。
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核心考点(★★★★★)
血液病学
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心血管内科学
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呼吸内科学(含结核病学)
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内分泌学
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风湿与临床免疫学
试做
传染病学
试做
消化内科学
试做
肾内科学
试做
神经内科学
试做
职业病学
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