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(来学网)
男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。
该患者发生的输血反应是
A.
(来学网)
急性溶血反应
B.
(来学网)
非溶血性发热反应
C.
(来学网)
过敏反应
D.
(来学网)
细菌污染血输血反应
E.
(来学网)
循环负荷过重致心衰
若不及时处理,不会发生
A.
(来学网)
休克
B.
(来学网)
急性肾功能衰竭
C.
(来学网)
严重血管内溶血
D.
(来学网)
弥散性血管内凝血
E.
(来学网)
排出大量尿液呈酱油色
最可能的发生原因是
A.
(来学网)
Rh血型不合
B.
(来学网)
ABO血型不合
C.
(来学网)
少见稀有血型不合
D.
(来学网)
ABO亚型不合
E.
(来学网)
受血者自身原因
除立即停止输血外,需要进行的处理不包括
A.
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继续保留静脉输液
B.
(来学网)
针对不同情况进行相应抢救处理
C.
(来学网)
重新复查血型
D.
(来学网)
重做交叉配血试验
E.
(来学网)
做Coombs试验
若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是
A.
(来学网)
A型Rh阳性
B.
(来学网)
B型Rh阳性
C.
(来学网)
AB型Rh阳性
D.
(来学网)
O型Rh阳性
E.
(来学网)
O型Rh阴性
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)B
(4)E
(5)C
答案解析:
(1)该患者刚输血5分钟即迅速出现输血反应,根据其表现特点应该是急性溶血反应,而其余4项都不像;若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC;因为无尿,故不会排出大量呈酱油色的尿液;如此严重的溶血反应最可能是ABO血型不合,而其余4种情况一般溶血反应不会如此迅速和严重;除立即停止输血外,只有Coombs试验不需要做,因为不是免疫性抗体引起的溶血:若是由于血型不合引起的溶血,患者血型肯定不是AB型Rh阳性,因为是“万能受血者”。
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核心考点(★★★★★)
血液病学
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心血管内科学
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呼吸内科学(含结核病学)
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内分泌学
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试做
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消化内科学
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肾内科学
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神经内科学
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