房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波。频率常为150～250次/分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。房室传导比例常为1:1，但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。