(来学网)患者王某,男,38岁。胃脘痛6年,面色萎黄,形体消瘦,胃纳不佳,胃痛拒按,痛有定处,痛如针刺,舌右侧可见紫斑两块,脉细涩。
  1. 患者应诊断为
    A.
    (来学网)胃痛胃阴不足
    B.
    (来学网)胃痛寒邪犯胃
    C.
    (来学网)胃痛气滞血瘀
    D.
    (来学网)腹痛气滞血瘀
    E.
    (来学网)腹痛寒邪内积
  2. 治疗方面下列说法中不正确的是
    A.
    (来学网)治疗主在和胃止痛
    B.
    (来学网)主要取足阳明、手厥阴经穴和相应募穴
    C.
    (来学网)可在脾俞、胃俞、膈俞、中脘拔罐
    D.
    (来学网)可以用穴位注射法
    E.
    (来学网)可以在中脘、内关、足三里处施灸法
  3. 针灸治疗处方
    A.
    (来学网)中脘、内关、足三里、胃俞、三阴交
    B.
    (来学网)中脘、内关、足三里、膈俞、膻中
    C.
    (来学网)中脘、内关、足三里、膈俞、公孙
    D.
    (来学网)中脘、内关、足三里、关元、气海
    E.
    (来学网)中脘、足三里、血海、膈俞、公孙
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
患者久病,瘀血内结,脉络瘀阻,不通则痛。痛有定处、痛如针刺均为瘀血阻滞之象,舌脉亦为瘀血之征。瘀血阻滞,中焦气机不畅,影响脾胃运化,故见纳差、消瘦、面黄。诊断为胃痛气滞血瘀型,治疗以和胃止痛为法,以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主,主穴为中脘、内关、足三里,气滞血瘀型配膻中、膈俞。●可以每次在中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞中选择2穴,交替使用,进行穴位注射。对于实证胃痛可在脾俞、胃俞、膈俞、中脘穴处留罐5~10分钟,每日1~2次。灸法主要用于寒气凝滞、脾胃虚寒者。