王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH(来学网)O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
  1. 该患者病变部位可能在
    A.
    (来学网)颈髓髓内
    B.
    (来学网)胸髓髓内
    C.
    (来学网)颈髓髓外
    D.
    (来学网)胸髓髓外
    E.
    (来学网)延髓
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)脊髓血管畸形
    B.
    (来学网)脊髓胶质瘤
    C.
    (来学网)脊髓炎
    D.
    (来学网)脊髓压迫症
    E.
    (来学网)亚急性联合变性
  3. 对诊断最有帮助的是
    A.
    (来学网)肌电图
    B.
    (来学网)诱发电位
    C.
    (来学网)头颅MRI
    D.
    (来学网)颈椎MRI
    E.
    (来学网)胸椎MRI
  4. 应用皮质类固醇治疗的方法是
    A.
    (来学网)不必使用补钾、补钙和抑酸
    B.
    (来学网)一般常用泼尼松
    C.
    (来学网)缓解期仍应坚持用药
    D.
    (来学网)大剂量短程疗法
    E.
    (来学网)小剂量长期使用
  5. 若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头颅MRI未见异常。下列描述中正确的是
    A.
    (来学网)应该增强机体的免疫功能,防止复发
    B.
    (来学网)应考虑视神经脊髓炎
    C.
    (来学网)视力下降属于眼科问题
    D.
    (来学网)符合经典的MS
    E.
    (来学网)不必急用激素治疗
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
(4)D
(5)B