患者,男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水泡,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水泡。-317-普通外科（中级）_来尚学教育

患者,男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水泡,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水泡。

该病人入院后急需要处理的是
A.
(来学网)全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.
(来学网)创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.
(来学网)建立静脉通道快速补液
D.
(来学网)急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.
(来学网)口服含盐液体解决口渴症状
在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要釆取的措施
A.
(来学网)减慢输液速度,减少输液量防止双上肢的进一步水肿
B.
(来学网)拾高双上肢促进回流
C.
(来学网)急诊行切痂植皮术
D.
(来学网)急症行双上肢切开减张术
E.
(来学网)暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,给予加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施
A.
(来学网)激素应用
B.
(来学网)局部给予雾化吸入
C.
(来学网)利尿
D.
(来学网)止痛、镇静
E.
(来学网)急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是
A.
(来学网)局部换药清洗后包扎治疗
B.
(来学网)包扎治疗同时局部应用抗生素
C.
(来学网)包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.
(来学网)尽早行双上肢切痂植皮术
E.
(来学网)半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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第六篇烧伤外科学

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