(来学网)成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,发、颈部胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。
  1. 烧伤总面积为
    A.
    (来学网)37%
    B.
    (来学网)38%
    C.
    (来学网)39%
    D.
    (来学网)40%
    E.
    (来学网)41%
  2. 诊断为烧伤合并吸人性损伤,其吸入性损伤属于
    A.
    (来学网)轻度
    B.
    (来学网)中度
    C.
    (来学网)重度
    D.
    (来学网)严重
    E.
    (来学网)特重度
  3. 输液计划起算时间是
    A.
    (来学网)下午2时
    B.
    (来学网)下午4时
    C.
    (来学网)下午5时
    D.
    (来学网)下午6时
    E.
    (来学网)下午8时
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)根据中国九分法计算烧伤面积,发部3%,颈部3%,胸腹部13%,两前臂6%,两手5%,右小腿6.5%,右足部3.5%,共计40%。(2)烧伤合并吸入性损伤分度:①轻度吸入性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。②中度吸入性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。③重度吸入性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状:缺氧;主要体征:干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤气管黏膜未见异常,属轻度吸入性损伤(3)液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算,为下午2时。
第六篇 烧伤外科学