女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼险皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。-317-普通外科（中级）_来尚学教育

女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼险皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。

接诊后应当最优先采取的措施是
A.
(来学网)马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.
(来学网)立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.
(来学网)把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.
(来学网)以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.
(来学网)送入手术室即刻行修复术
如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择
A.
(来学网)撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.
(来学网)撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.
(来学网)试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.
(来学网)弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.
(来学网)头皮完整回植,不必吻合血管
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是
A.
(来学网)以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.
(来学网)以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.
(来学网)先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.
(来学网)将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.
(来学网)以游离皮瓣或肌皮瓣修复

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)D

答案解析：

（1）（2）（3）

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第六篇烧伤外科学

烧伤外科学