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(来学网)
女性,50岁,B超查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩部放射伴恶心。
此病人最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性胃炎
B.
(来学网)
急性十二指肠炎
C.
(来学网)
急性胆囊炎
D.
(来学网)
急性胰腺炎
E.
(来学网)
急性阑尾炎
为明确诊断,应首选哪一项检查
A.
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口服胆囊造影剂造影
B.
(来学网)
静脉胆道造影术
C.
(来学网)
B超检查
D.
(来学网)
PTC
E.
(来学网)
ERCP
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现:主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状,并出现畏寒、发热等全身症状,一般无寒战,也无黄疸。在炎症早期,胆囊无明显肿大时,墨菲(Murphy)征检查阳性。病情加重后,右上腹可触及肿大的胆囊,有明显的压痛,化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。(2)B超检查可确诊,显示胆囊增大,胆囊壁增厚,多数可发现胆囊结石。
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第二篇 普通外科学
第十五章 胰腺疾病
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第九章 小肠结肠疾病
试做
第十章 阑尾疾病
试做
第十一章 肛管、直肠疾病
试做
第十二章 肝脏疾病
试做
第十六章 上消化道大出血、脾脏疾病
试做
第十七章 腹腔镜外科
试做
第一章 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
试做
第二章 乳房疾病
试做
第三章 周围血管疾病
试做
第四章 腹外疝
试做
第五章 外科急腹症
试做
第六章 腹部损伤
试做
第七章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
试做
第八章 胃、十二指肠疾病
试做
第十三章 胆系疾病
试做
第十四章 门静脉高压症
试做
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