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(来学网)
男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10^9/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是
A.
(来学网)
阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.
(来学网)
胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.
(来学网)
急性出血性胰腺炎
D.
(来学网)
胃、十二指肠溃疡穿孔
E.
(来学网)
肠扭转
正确答案:
D
答案解析:
急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。①80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。
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第二篇 普通外科学
第十五章 胰腺疾病
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第九章 小肠结肠疾病
试做
第十章 阑尾疾病
试做
第十一章 肛管、直肠疾病
试做
第十二章 肝脏疾病
试做
第十六章 上消化道大出血、脾脏疾病
试做
第十七章 腹腔镜外科
试做
第一章 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
试做
第二章 乳房疾病
试做
第三章 周围血管疾病
试做
第四章 腹外疝
试做
第五章 外科急腹症
试做
第六章 腹部损伤
试做
第七章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
试做
第八章 胃、十二指肠疾病
试做
第十三章 胆系疾病
试做
第十四章 门静脉高压症
试做
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