女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。-317-普通外科（中级）

女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查
A.
(来学网)肺部听诊
B.
(来学网)心脏杂音
C.
(来学网)触摸颈部是否有肿大淋巴结
D.
(来学网)听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.
(来学网)检查头颈部有无炎性病灶
F.
(来学网)检查伸舌时包块的活动情况
应行哪些辅助检查
A.
(来学网)颈部B超
B.
(来学网)甲状腺核素扫描
C.
(来学网)颈部CT检查
D.
(来学网)肝脏B超
E.
(来学网)胸部X线检查
F.
(来学网)全身骨扫描
G.
(来学网)血钙、磷检查
H.
(来学网)甲状腺包块穿刺活检
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为
A.
(来学网)甲状腺腺瘤
B.
(来学网)结节性甲状腺肿
C.
(来学网)甲状腺癌
D.
(来学网)颈部淋巴结炎
E.
(来学网)颈淋巴结结核
F.
(来学网)甲状舌骨囊肿
如要进一步分型或明确诊断，应作
A.
(来学网)甲状腺针吸活检
B.
(来学网)甲状腺包块切除活检
C.
(来学网)PPD试验
D.
(来学网)不治疗，进一步观察
E.
(来学网)甲状腺MRI检查
治疗方式须选择
A.
(来学网)右甲状腺次全切除
B.
(来学网)甲状腺包块切除
C.
(来学网)不手术，口服甲状腺素片
D.
(来学网)先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E.
(来学网)右甲状腺全切除
F.
(来学网)双侧甲状腺切除
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
A.
(来学网)游离下极时要防止喉返神经损伤
B.
(来学网)处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.
(来学网)处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.
(来学网)处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经
E.
(来学网)如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了
A.
(来学网)喉返神经
B.
(来学网)喉返神经前支
C.
(来学网)喉返神经后支
D.
(来学网)喉上神经
E.
(来学网)喉上神经内支
F.
(来学网)喉上神经外支
患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了
A.
(来学网)喉返神经
B.
(来学网)喉返神经前支
C.
(来学网)喉返神经后支
D.
(来学网)喉上神经全支
E.
(来学网)喉上神经内支
F.
(来学网)喉上神经外支
此时应行哪些检查治疗
A.
(来学网)喉镜检查
B.
(来学网)电生理检查
C.
(来学网)X线检查
D.
(来学网)雾化吸入治疗
E.
(来学网)理疗
F.
(来学网)观察3-6个月
患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为
A.
(来学网)观察3周
B.
(来学网)口服葡萄糖酸钙
C.
(来学网)口服甲状腺素片
D.
(来学网)静脉应用激素治疗
E.
(来学网)口服葡萄糖酸钙片
F.
(来学网)限制食用肉、奶、蛋
G.
(来学网)手术治疗

正确答案：

(1)C
(2)ABCDEFGH
(3)C
(4)AB
(5)D
(6)ABDE
(7)E
(8)A
(9)ADEF
(10)ABEF

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）

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