男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃，P83次/分，BP145/88mHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。-317-普通外科（中级）

男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃，P83次/分，BP145/88mHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

患者入院后应重点进行哪项检查
A.
(来学网)纤维支气管镜检查
B.
(来学网)胸部X线检查
C.
(来学网)肺功能
D.
(来学网)食管吞钡造影检查
E.
(来学网)胸部CT检查
F.
(来学网)肝功能
食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。目前初步的诊断是
A.
(来学网)食管憩室
B.
(来学网)食管腐蚀性狭窄
C.
(来学网)食管癌
D.
(来学网)食管炎
E.
(来学网)食管痉挛
F.
(来学网)食管平滑肌瘤
为了进一步明确诊断还需进行哪些检查
A.
(来学网)血气分析
B.
(来学网)食管超声胃镜检查
C.
(来学网)肺功能
D.
(来学网)胸部CT检查
E.
(来学网)电子胃镜
F.
(来学网)纤维支气管镜检查
超声胃镜示距门齿23-28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；电子胃镜检查示食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。患者的最终诊断是
A.
(来学网)食管腐蚀性狭窄
B.
(来学网)贲门失弛缓症
C.
(来学网)食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D.
(来学网)反流性食管炎
E.
(来学网)食管痉挛
F.
(来学网)食管平滑肌瘤
患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断
A.
(来学网)反流性食管炎
B.
(来学网)食管憩室
C.
(来学网)纵隔淋巴结结核
D.
(来学网)食管腐蚀性狭窄
E.
(来学网)贲门失弛缓症
F.
(来学网)食管平滑肌瘤
患者的最佳治疗方案是
A.
(来学网)食管癌根治术
B.
(来学网)全量放射治疗
C.
(来学网)免疫治疗
D.
(来学网)单纯化学治疗
E.
(来学网)中医治疗
术前还应重点进行哪些检查
A.
(来学网)肺功能检查
B.
(来学网)肝功能及生化检查
C.
(来学网)腹部B超检查
D.
(来学网)胸部CT检查
E.
(来学网)心功能检查
F.
(来学网)纤维支气管镜检查

正确答案：

(1)D
(2)CF
(3)BE
(4)C
(5)ABCDEF
(6)A
(7)ABCDEF

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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