(来学网)男,52岁。因咳嗽痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
- 患者入院后应重点进行哪项检查
- 胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是
- 为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查
- 纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是
- 患者的最佳治疗方案是
E. (来学网)肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫