(来学网)男,49岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖区有滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)二尖瓣狭窄
    B.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
    C.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
    D.
    (来学网)肥厚型梗阻性心肌病
    E.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
  2. 最有价值的诊断方法是
    A.
    (来学网)胸部X线摄片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)心脏核素检查
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
  3. 应选用的药物是
    A.
    (来学网)地高辛
    B.
    (来学网)硝酸甘油
    C.
    (来学网)心得安(普萘洛尔)
    D.
    (来学网)卡托普利
    E.
    (来学网)硝普钠
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(3)主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音,为主动脉瓣关闭不全所致,可出现 Austin-Flint杂音,心界向左下扩大及左心功能不全症状。主动脉瓣关闭不全合并心衰时应用血管紧张素转化酶抑制剂;卡托普利可扩张中、小血管,降低外周阻力,从而减少外周血回流。
第七篇 胸心外科学