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急性细菌性痢疾中毒型易发生以下哪些现象( )。
A.
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脑水肿
B.
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中毒性休克
C.
(来学网)
脑疝
D.
(来学网)
呼吸衰竭
E.
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弥散性血管内凝血(DIC)
正确答案:
ABCD
答案解析:
潜伏期多数为1~2天,短者数小时。该病起病急,发展快,体温可达40℃以上(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热、脓血便2~3天后始发展为中毒型。根据其临床表现可分为以下3型。1.休克型(皮肤内脏微循环障碍型) 主要表现为感染性休克。初期面色灰白,唇周青灰,四肢冷,指(趾)甲发白,脉细速,心率增快。后期出现青紫,血压下降,尿量减少,脉细速或细弱,甚至不能触及,心音低钝,无尿。重者青紫严重,心率减慢,心音微弱,血压测不出。可同时伴心、肺、血液及肾脏等多器官功能不全的表现。2.脑型(脑微循环障碍型) 因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。初起患儿烦躁或萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高,心率相对缓慢,很快进入昏迷,频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等,对光反射消失,呼吸节律不齐,甚至呼吸停止。此型较严重,病死率高。3.肺型(肺徼循环障碍型) 又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒型细菌性痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重,病死率高。4.混合型 以上两型或三型同时或先后出现为混合型,是最为凶险的一种,病死率很高。
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