(来学网)患者,男,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。
  1. 为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)电子鼻咽镜及活检
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)B超
    E.
    (来学网)EB病毒抗体检测
  2. 患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚,左侧颈动脉鞘区部分受侵,左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大,则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为
    A.
    (来学网)T2N3M0
    B.
    (来学网)T4N2M0
    C.
    (来学网)T1N2M0
    D.
    (来学网)T2N3M0
    E.
    (来学网)T3N3M0
  3. 该患者最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)嗅神经母细胞瘤
    B.
    (来学网)鼻咽癌
    C.
    (来学网)鼻咽部淋巴瘤
    D.
    (来学网)上颌窦癌
    E.
    (来学网)鼻咽结核
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)鼻塞、回吸性血涕、颈部无痛性包块是鼻咽癌最常见的临床症状之一,一旦出现应高度警惕鼻咽癌可能,电子鼻咽镜及活检是明确诊断必不可少的检查手段,而MRI及CT等检查是在治疗前明确病变范围及分期的重要检查手段。