(4)依照胸腺瘤Masaoka分期，胸腺瘤侵及邻近器官（心包、大血管）为ⅢB期，应先行新辅助化疗降低分期后再行手术治疗，术后性辅助放疗。若为R1切除，术后推荐放疗剂量应为54Gy。患者合并重症肌无力症状，突发呼吸困难并四肢截瘫，应首先考虑重症肌无力危象。