患者女，50岁。确诊左乳腺早期浸润性导管癌（T1N0M0），已行乳腺癌改良根治术，术后病理免疫组化：ER（++），PR（+），Her2（+++）。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女，50岁。确诊左乳腺早期浸润性导管癌（T1N0M0），已行乳腺癌改良根治术，术后病理免疫组化：ER（++），PR（+），Her2（+++）。

心脏毒性是曲妥珠单抗（trastuzumab）最为重要的毒副作用。在NSABPB-31临床研究中，曲妥珠单抗（trastuzumab）作为辅助治疗引起心脏毒性的风险约为
A.
(来学网)0.1
B.
(来学网)1
C.
(来学网)0.34
D.
(来学网)0.48
E.
(来学网)0.12
F.
(来学网)0.16
G.
(来学网)0.2
H.
(来学网)0.24
I.
(来学网)0.28
J.
(来学网)0.32
K.
(来学网)0.36
L.
(来学网)0.4
目前，临床上正在应用的芳香化酶抑制剂包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。芳香化酶抑制剂适用于
A.
(来学网)绝经前患者
B.
(来学网)绝经后患者
C.
(来学网)与绝经状态无关
D.
(来学网)可与化疗同时应用
E.
(来学网)可与放疗同时应用
F.
(来学网)可与他莫昔芬同时应用
患者术后复查胸腹CT、骨ECT末见肿瘤转移影像学征象。术后恢复良好。现在咨询预后。与该患者预后相关的因素不包括
A.
(来学网)肿瘤增殖指标
B.
(来学网)血管淋巴管浸润
C.
(来学网)病理类型与分级
D.
(来学网)患者起病时的年龄
E.
(来学网)HER-2/neu表达状态
F.
(来学网)雌、孕激素受体表达状态
G.
(来学网)肿瘤大小
H.
(来学网)腋窝淋巴结状态
I.
(来学网)患者的子女多少
可用于乳腺癌辅助化疗的药物包括环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、阿霉素和紫杉醇类药物等。其中，紫杉醇类药物适用于
A.
(来学网)仅用于绝期前患者
B.
(来学网)仅用于绝经后患者
C.
(来学网)与绝经状态无关
D.
(来学网)淋巴结阳性患者
E.
(来学网)淋巴结阴性患者
F.
(来学网)淋巴结阳性和阴性患者
患者进一步咨询化疗结束后的治疗情况，若该患者辅助化疗结束时尚未达到绝经后状态，下一步治疗不可采用
A.
(来学网)他莫昔芬治疗5年
B.
(来学网)阿那曲唑治疗5年
C.
(来学网)他莫昔芬治疗5年后，如果已绝经，可考虑再行来曲唑治疗5年
D.
(来学网)高危者可考虑戈舍瑞林或卵巢切除+他莫昔芬
E.
(来学网)如果用他莫昔芬治疗满2-3年后已绝经，可考虑用依西美坦3-2年或阿那曲唑
F.
(来学网)曲妥珠单抗（trastuzumab）治疗
若该患者化疗结束时己绝经，在辅助化疗后的下一步治疗不可采用
A.
(来学网)他莫昔芬治疗5年
B.
(来学网)阿那曲唑治疗5年
C.
(来学网)他莫昔芬治疗5年后，可考虑再行来曲唑治疗5年
D.
(来学网)高危者可考虑戈舍瑞林或卵巢切除+他莫昔芬
E.
(来学网)如果用他莫昔芬治疗满2-3年后已绝经，可考虑用依西美坦3-2年或阿那曲唑
F.
(来学网)曲妥珠单抗（trastuzumab）治疗
在NSABPB-31和NCCTGN9831临床试验中，采用曲妥珠单抗（trastuzumab）治疗可降低肿瘤复发风险。根据这两项临床研究结果，此患者采用曲妥珠单抗（trastuzumab）作为辅助性治疗，约可降低多少肿瘤复发风险
A.
(来学网)0.1
B.
(来学网)1
C.
(来学网)0.2
D.
(来学网)0.3
E.
(来学网)0.4
F.
(来学网)0.5
G.
(来学网)0.6
H.
(来学网)0.7
I.
(来学网)0.8
J.
(来学网)0.9

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