患者女，58岁。因体检发现右颈肿物1个月入院。6个月前体重60公斤，现体重52公斤。一般状况良好，平时从事日常家务。偶伴低热（最高为37.8℃）、无盗汗。体格检查发现右下颈多个淋巴结肿大。血像正常。生化检查示肝肾功能正常，LDH166U/L。CT检查示右下颈多个淋巴结肿大融合，大小为3.0cm×2.5cm。右下颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，免疫组化：LCA（+），L26（+），UCHL1（-），CK（-）。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女，58岁。因体检发现右颈肿物1个月入院。6个月前体重60公斤，现体重52公斤。一般状况良好，平时从事日常家务。偶伴低热（最高为37.8℃）、无盗汗。体格检查发现右下颈多个淋巴结肿大。血像正常。生化检查示肝肾功能正常，LDH166U/L。CT检查示右下颈多个淋巴结肿大融合，大小为3.0cm×2.5cm。右下颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，免疫组化：LCA（+），L26（+），UCHL1（-），CK（-）。

患者的IPI评分为
A.
(来学网)0
B.
(来学网)1
C.
(来学网)2
D.
(来学网)3
E.
(来学网)4
F.
(来学网)5
按照年龄调整的IPI，患者的5年总生存率估计是
A.
(来学网)0.8
B.
(来学网)0.6
C.
(来学网)0.4
D.
(来学网)0.2
E.
(来学网)0.1
F.
(来学网)0.65
目前患者的诊断是弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，分期是
A.
(来学网)IA期
B.
(来学网)IB期
C.
(来学网)ⅡA期
D.
(来学网)ⅡB期
E.
(来学网)ⅢA期
F.
(来学网)ⅣA期
G.
(来学网)ⅣB期
若患者采用一线化疗方案化疗后肿瘤进展，可考虑换用的二线化疗方案包括
A.
(来学网)DHAP
B.
(来学网)GDP
C.
(来学网)ABVD
D.
(来学网)MOPP
E.
(来学网)EP
F.
(来学网)BEP
患者的治疗原则是
A.
(来学网)单用放疗
B.
(来学网)6-8个疗程 R-CHOP方案化疗
C.
(来学网)疗程 R-CHOP方案化疗+侵犯野放疗
D.
(来学网)3疗程 R-CHOP方案化疗+残留野放疗
E.
(来学网)6-8个疗程CHOP方案化疗+残留野放疗
F.
(来学网)6-8个疗程 R-CHOP方案化疗+侵犯野放疗
若诱导化疗3程结束后，疗效评价为部分缓解（PR）。下一步应考虑
A.
(来学网)侵犯野放疗30Gy-40Gy
B.
(来学网)侵犯野放疗40Gy-45Gy
C.
(来学网)继续原方案化疗2-4个疗程，争取达到完全缓解后再放疗
D.
(来学网)继续原方案化疗直至肿瘤完全缓解后再加用2个疗程化疗
E.
(来学网)继续原方案化疗直至肿瘤完全缓解后再加用2个疗程化疗+侵犯野放疗
F.
(来学网)临床试验
G.
(来学网)自体造血干细胞移植

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)B
(4)AB
(5)C
(6)BFG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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