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400-118-6070
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(来学网)
病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20 ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜
A.
(来学网)
多巴胺
B.
(来学网)
去甲肾上腺素
C.
(来学网)
异丙肾上腺素
D.
(来学网)
肾上腺素
E.
(来学网)
苯肾上腺素(新福林)
正确答案:
A
答案解析:
肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂,又是β-受体兴奋剂,兼有收缩全身血管、升压、增加心脏收缩力的作用;异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,易诱发心动过速,心率>120次/分时不宜应用(该病人心率130次/分)。新福林为纯α-受体兴奋剂,仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低,脉细速(130次/分)、尿量少(<25ml/h),表明仍有肾血管收缩,固不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体,对一般动脉起收缩作用,可升压,同时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量,通过直接兴奋β-受体,加强心收缩力,增加心输出量,最适宜用于本题病例。故本题正确答案为A。
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第一篇 基础外科部分
第一章 外科病人的体液失调
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第二章 外科输血与外科病人营养支持
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第三章 外科休克
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第四章 麻醉
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第五章 多器官功能障碍综合征
试做
第六章 围术期处理
试做
第七章 外科感染
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第八章 创伤与战伤
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第九章 肿瘤与体表肿物
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第十章 医学伦理学与医疗机构从业人员行为规范
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