男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。-341-肿瘤内科学（中级）_来尚学教育

男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。

如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大，细针穿刺细胞学证实有转移性癌，应采取以下哪种治疗
A.
(来学网)全身化疗
B.
(来学网)胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗
C.
(来学网)胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗
D.
(来学网)胃癌根治手术+全身化疗
E.
(来学网)胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除
此患者的综合治疗策略应为
A.
(来学网)全身化疗+肝介入治疗
B.
(来学网)胃癌根治手术+肝介入治疗
C.
(来学网)胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗
D.
(来学网)胃癌根治手术+肝左叶放疗
E.
(来学网)胃癌根治手术+全身化疗

正确答案：

(1)A
(2)B

答案解析：

(1)远处转移化疗为主。(2)对比保守治疗者，手术加介入治疗的生存率及生活质量均优。

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