患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。-341-肿瘤内科学（中级）

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。

首选的治疗方法是
A.
(来学网)放射治疗
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)干扰素
D.
(来学网)联合化疗
E.
(来学网)基因治疗
F.
(来学网)可行抗生素治疗观察
决定NHL预后最重要的因素是
A.
(来学网)病理类型
B.
(来学网)患者年龄
C.
(来学网)一般状况
D.
(来学网)LDH
E.
(来学网)临床分期
F.
(来学网)治疗毒副反应
如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为
A.
(来学网)CHOP
B.
(来学网)MOPP
C.
(来学网)DA
D.
(来学网)VDP
E.
(来学网)COP
F.
(来学网)R-CHOP
如要确诊，应做的检查是
A.
(来学网)骨髓活检
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)淋巴结活检
E.
(来学网)染色体检查
F.
(来学网)全淋巴管造影
如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为
A.
(来学网)ⅡB期
B.
(来学网)ⅢA期
C.
(来学网)ⅢB期
D.
(来学网)ⅣA期
E.
(来学网)ⅣB期
F.
(来学网)ⅠA期
关于NHL的放疗，下列说法正确的是
A.
(来学网)睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸
B.
(来学网)Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘
C.
(来学网)全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeV
D.
(来学网)韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓
E.
(来学网)Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
F.
(来学网)以上均正确

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)F
(4)D
(5)C
(6)ABDE

答案解析：

(3)由于临床研究数据表明，对于CD20阳性的弥漫大B细胞性淋巴瘤，加用美罗华后化疗有效率可提高到90%以上。NCCN指南已经将R-CHOP方案作为一线治疗推荐方案。

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