鼻咽癌的扩散途径包括：肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根。向前可侵入鼻腔和眼眶，向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群。向外侧蔓延，使咽旁间隙向外移位。