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(来学网)
50岁男子,右眼视力下降(0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。可能的疾病是
A.
(来学网)
视网膜静脉阻塞
B.
(来学网)
急性闭角型青光眼
C.
(来学网)
中浆
D.
(来学网)
视网膜中央动脉阻塞
E.
(来学网)
视网膜脱离
正确答案:
E
答案解析:
这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。中浆的视力不低于0.6,无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0.1意味脱离波及到黄斑附近,与题干提供的信息相符。
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