(来学网)患者男性,60岁,5年前眼部外伤后视力下降。近日在办理退休过程中,赴劳动力鉴定机构进行伤残鉴定。鉴定检查结果:右眼裸眼视力为眼前指数/1m,配戴现用眼镜时视力为0.02,最好矫正视力为0.05;左眼裸眼视力为0.02,配戴现用眼镜时视力为0.05,最好矫正视力为0.1。
  1. 患者自述仍可以应用现有视力进行部分工作。  问题:按照世界卫生组织2009年的盲和视力损伤标准,该患者应为( )
    A.
    (来学网)重度盲
    B.
    (来学网)中度盲
    C.
    (来学网)重度视力损伤
    D.
    (来学网)中度视力损伤
    E.
    (来学网)轻度视力损伤
    F.
    (来学网)低视力
  2. 问题:按照世界卫生组织2009年4月通过的盲和视力损伤的标准,在确定该患者视力损伤的分类前,首先需要进行哪项工作( )
    A.
    (来学网)仔细询问该患者眼部外伤的诊疗过程
    B.
    (来学网)详细检查患者双眼,明确导致视力损伤的眼病诊断
    C.
    (来学网)询问患者现用眼镜是否在日常生活中的大部分时间配戴
    D.
    (来学网)询问患者是否觉得现用眼镜合适
    E.
    (来学网)为患者进行视野检查
    F.
    (来学网)明确患者的日常生活需求
  3. 问题:按照世界卫生组织2009年4月通过的盲和视力损伤标准,该患者的视力损伤分级可能是( )
    A.
    (来学网)1级
    B.
    (来学网)2级
    C.
    (来学网)3级
    D.
    (来学网)4级
    E.
    (来学网)5级
    F.
    (来学网)9级
  4. 问题:根据世界卫生组织1973年的盲和视力损伤分类标准,为了能全面反映盲和视力损伤情况,可以将该患者分类为( )
    A.
    (来学网)双眼盲
    B.
    (来学网)单眼盲
    C.
    (来学网)双眼低视力
    D.
    (来学网)单眼低视力
    E.
    (来学网)无视力损伤
    F.
    (来学网)单眼盲+单眼低视力
正确答案:
(1)CF
(2)C
(3)BC
(4)C
答案解析:
(1)低视力是指患者存在视功能损伤,视力小于0.3,但患者尚可应用其视力进行有计划的活动或完成任务。视力损伤的分类:日常生活视力等于或大于0.3,0级,轻度或无视力损伤;低于0.3等于或大于0.1,1级,中度视力损伤;低于0.1等于或大于0.05,2级,重度视力损伤;低于0.05等于或大于0.02,3级,盲;低于0.02等于或大于光感,4级,盲;无光感,5级,盲。(2)世界卫生组织2009年盲和视力损伤的标准是根据日常生活视力来判断。日常生活视力是指一个人在日常的屈光状态下所拥有的视力,它指以下几种情况:①如果一个人平时不佩戴眼镜,则将其裸眼视力作为日常生活视力;②如果一个人平时佩戴眼镜,不论这副眼镜是否合适,则将佩戴这副眼镜的视力作为日常生活视力;③如果一个人已配有眼镜,但他在日常生活的大部分时间中并不戴用,则以其裸眼视力作为日常生活视力。这一新的视力损伤分类改变了全球和我国对育和视力损伤的估计,值得重视。(3)视力损伤2级是指重度视力损伤,较好眼日常生活视力低于0.1,且等于或好于0.05。视力损伤3级属于盲,较好眼日常生活视力低于0.05,且等于或好于0.02。由于题干中给出的条件无法确定该患者配戴的眼镜是否日常长期配戴,所以无法确定该患者的确切日常生活视力,因此,答案B或C均有可能。(4)1973年的标准中,采用的最佳矫正视力,低视力指的是较好眼视力<0.3,较差眼视力≥0.05。所以根据题干资料,该患者分类明确。