(来学网)女性,43岁,因右眼疼痛1个月就诊。检查:颞上方巩膜局限性紫红色充血,血管扭曲。可见结节样隆起,压痛明显,不能推动。眼底未见明显异常。
- 该患者最可能的诊断是( )。
- 巩膜炎可并发多种眼部疾病,下列哪一种除外( )。
答案解析:
(1)结节性前部现膜炎病程缓慢,逐渐发展。表现为病变区巩膜单个或多个暗红色或紫红色充血肿胀的炎症性结节样隆起,质硬,有压痛,不能推动。结节常位于眼睑中部区域,近睑缘处,(亦可发生于其他区域)。病变部位的巩膜会变透明,但不发生穿孔。在这个类型的病例中,44%~50%的病人合并有系统性疾病,类风湿关节炎最常见,其次是其他的结缔组织疾病。(2)结节性巩膜炎临床表现为局限性暗红色结节,疼痛和压痛,可合并虹膜睫状体炎,炎症易复发。巩膜炎患者超过1/3的病例发生葡萄膜炎。巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜,发生率为14%~37%。大约有13%的巩膜炎患者在炎症的急性期发作性发生暂时性眼压升高。大约有6%的巩膜炎患者合并有眼底异常。答案为E。