(1)虽然本例为老年男性患者，但该病更易多发于中年女性。慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,在鼻泪管下端阻塞,泪囊内有分泌物滞留的基础上发生,常见致病菌为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。女性较男性更易受累。成人发生堵塞的原因不明,可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。(2)术前需要通过泪囊造影了解到泪囊的大小和位置，对于评估手术效果有重要意义。泪膜破裂时间检测、角膜荧光素染色、泪液分泌试验均为针对角膜疾病、干眼症。(3)治疗原则是药物控制炎症后,手术使堵塞的泪道重新通畅。慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼液,或泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状,手术是主要的治疗手段。泪囊鼻腔吻合术是目前最常用的手术方式。(4)1.阻塞位置位于泪囊下，泪囊内有脓性分泌物，考虑为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。2.泪总管阻塞、鼻泪管狭窄、泪小管阻塞为泪道阻塞，主要表现为泪溢。 3.泪小管炎为泪小管的慢性炎症,多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起。发病率不高,儿童易患,多为下泪小管感染,而且常继发于眼部化脓性结膜炎,因此常常难以正确诊断。如不治疗,将引起泪管狹窄临床表现为患者眼部轻度红肿、刺激,伴少量分泌物。内眦部睑缘和结膜轻度充血,泪点水肿、压迫泪小管有分泌物溢出。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出黏脓性分泌物是泪小管炎的间接证据。分泌物涂片检査有助于致病微生物的确诊。 4.慢性结膜炎进展缓慢,持续时间长,可单侧或双侧发病。症状多种多样,主要表现为眼痒烧灼感,干涩感,眼刺痛及视力疲劳。结膜轻度充血,可有睑结膜增厚、乳头增生,分泌物为黏液性或白色泡沫样。摩拉克菌可引起眦部结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。金黄色葡萄球菌引起者常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。