下列对婴幼儿青光眼(如图)叙述正确的是 ( )(来学网)
  • A.
    (来学网)可见前弹力层破裂
  • B.
    (来学网)典型表现为角膜深层水平或同心圆分布的条纹状混浊
  • C.
    (来学网)眼压升高
  • D.
    (来学网)眼轴加长
  • E.
    (来学网)青光眼视盘改变
正确答案:
BCDE
答案解析:
可见后弹力层破裂,A错误。原发性婴幼儿型青光眼的发病率约为三万分之-,80%以上在出生后一年内发病,双眼累及者约60%~75%,男性较多,约65%~76%。儿童眼球胶原纤维富于弹性,如在2~3岁以前(包括出生前)发病,眼压升高常导致眼球增大,尤其是角膜和角巩膜缘部(图12-20)。单眼患者则表现为两眼明显的大小不等。由于高眼压引起角膜上皮水肿刺激,婴幼儿患眼常常出现畏光、流泪和眼睑痉挛等症状。初始角膜云雾状混浊,随着角膜和角巩膜缘的不断增大, Descemet膜和内皮细胞层被伸展,最终导致破裂(形成Hab纹)。此时,角膜水肿、畏光、流泪均突然加重,患儿烦闹哭吵,喜欢埋头以避免畏光的疼痛刺激。长期持续的眼压升高将导致角膜云翳样瘢痕,上皮缺损甚至溃疡;角膜或角巩膜缘葡萄肿;晶状体悬韧带被伸展而断裂发生晶状体半脱位。视杯凹陷在婴幼儿患者中发生较迅速,往往短时期的眼压升高就造成明显的视杯均匀性扩大且较深,当眼压控制正常后视杯的凹陷可能会缩小,早期病例(尤其是1岁以内的婴儿)甚至完全恢复正常。