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(来学网)
患者女,60岁,诉双眼干涩不适5年。查:双眼结膜轻度充血,睑板腺开口脂栓形成,压迫睑缘可见睑板腺开口有牙膏状物质溢出,角膜上皮完整,荧光素染色(-),BUT<5”,SchirmertestⅠ<5mm/5min。
该患者最可能伴有的疾病是()。
A.
(来学网)
过敏性皮炎
B.
(来学网)
急性角膜炎
C.
(来学网)
急性结膜炎
D.
(来学网)
过敏性结膜炎
E.
(来学网)
脂溢性皮炎
该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
睑板腺功能异常
B.
(来学网)
慢性结膜炎
C.
(来学网)
急性结膜炎
D.
(来学网)
过敏性结膜炎
E.
(来学网)
睑缘炎
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)睑板腺功能障碍在油性皮肤及老年人中十分常见,脂溢性皮炎是睑板腺功能异常常伴的疾病。(2)BUT正常为10-45秒,SchirmertestⅠ正常为10-15mm,患者BUT<5”,SchirmertestⅠ<5mm/5min,表明患者存在干眼症。睑板腺开口脂栓形成,压迫睑缘可见睑板腺开口有牙膏状物质溢出,表明患者存在睑板腺功能障碍。睑板腺功能异常见有末端导管阻塞,脂质的质或量改变等,最终引起泪膜稳定性改变,导致眼部炎症、眼表细胞损伤及刺激不适性。
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